| 脳卒中の発症率、高卒女性は少なく…厚労省が２万人調査 |
中学卒や大学卒の女性は、高校卒の女性に比べて、くも膜下出血や脳梗塞(こうそく)など脳卒中を発症するリスクが高いことが、厚生労働省研究班（主任研究者＝津金昌一郎・国立がんセンター予防研究部長）の調査で分かった。
学歴に関連した発症リスクの調査は日本では初めてという。
青森、秋田、長野、沖縄４県で、４０〜５９歳の女性２万人を、１９９０年から１２年間追跡し、最終学歴と、脳卒中や心臓病との関連を調べた。調査期間中、脳卒中にかかったのは４５１人で、中学卒の発症率は高校卒と比べ１・６倍、短大・大学・専門学校卒は１・４倍高かった。
中卒のグループは運動量が少なく、肥満や高血圧が多いのが特徴で、大卒などのグループは心理的なストレスを感じている人の割合が高かった。研究班の本庄かおり・大阪大助教（公衆衛生学）は「予防のためには、生活習慣の改善に加えて、ストレスの対処法なども考える必要があるのでは」と話している。
読売新聞
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| 無意味だったコレステロール検査 |
健康診断や人間ドックで最も気になる検査の一つはコレステロール。そのコレステロールの検査が、４月から４０―７４歳を対象にスタートした「メタボ健診」とも呼ばれている「特定健診」の検査項目から消えた。
これまでコレステロールの正常値が「２２０�咫�dl未満」と決められていた日本では、閉経後の女性の５５％が高コレステロール血症と判定されてきた。
正常値を年齢別に定めている欧米では、５０歳以上の正常値は「２６５�咫�dl未満」だから、閉経後の女性でも５％しか高コレステロール血症と判定されない。日本でも正常値を「２６５�咫�dl未満」とすれば、閉経後の女性の２人に１人が正常ということになる。そもそも女性ホルモンの材料はコレステロール。そのため閉経で女性ホルモンを作らなくなれば、血液中のコレステロールが高くなるのは当たり前のことである。
そのため数年前から、日本動脈硬化学会は心筋梗塞などの動脈硬化性疾患の予防や治療の指標からコレステロールを外したうえで、「悪玉コレステロール（ＬＤＬコレステロール）」を判断基準とするガイドラインを策定している。心筋梗塞や脳梗塞と関係があるのはコレステロールでなく悪玉コレステロールである。これまでの血中コレステロールのチェックは、医学的にほとんど意味がなかったということ。
腹囲チェックにばかり注目が集まっているメタボ健診だが、コレステロールの検査がなくなったことで、多くの女性が「高コレステロール血症」から解放されるのは素晴らしいことだ。
夕刊 フジ
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| 突然死の恐怖生死を分ける動脈硬化 |
何の前触れもなく襲ってくる突然死。防ぐには一般検査だけ受けていてもダメ。隠れた病魔は平静を装い「その時」が来るのをじっと待っている。危険度がぐんと高まる４０代からは精密検査を受けておくべきだ。
今や年間５―１０万人が突然死（症状の発症から２４時間以内に死亡）で命を落とすといわれているが、その原因の大部分を占めるのは虚血性心疾患や脳血管障害。そして、それら病魔を引き起こす“黒幕”は「動脈硬化」だ。
特に、会社の健診などで血圧、悪玉（ＬＤＬ）コレステロール、血糖値などが「チョイ高」の“スレスレ族”は注意した方がいい。
「血圧も血液検査の項目も基準値スレスレで、治療の対象にはならない。動脈硬化自体は軽度なのにもかかわらず、血栓ができてアクシデントを起こすケースが目立ってきている」と話すのは、東邦大学医療センター・救急センターの東丸貴信教授（循環器内科）。
突然死のリスクを把握するのに、一般検査だけだけに頼るのはどうしても無理がある 。
見極めが必要なのは、動脈硬化の進行と不整脈を起こしやすい素因の有無。そこで、通常の健診に加えてオプションで精密検査を受けることをおすすめする。
加えて、頭部のＭＲＩ検査を受けておけば安心だ。これら精密検査で、万が一異常がみつかれば事前の予防治療で突然死のリスクをグーンと下げることができる。
「発症の引き金になるのはストレス。数値には表れにくいが、ストレスが高まると血圧や脈拍を上げる。起床時２０分後と寝る前の１日２回の血圧測定、また脈拍数を日記につけ変化をみることでストレス度のチェックになる」（東丸教授）
血圧ひとつとってみても、自分が高数値であることに気づいている人は、約半数ともいわれる。自分の身体で起きている微妙な変化。見落とさないことが突然死を防ぐコツだ。
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《動脈硬化を探る検査》
●「脈波伝播速度測定」→進行度、血管年齢をみる
●「頸動脈エコー」→脳卒中リスクも診断
●「腹部エコー」→大動脈瘤（りゅう）などの血管病変を発見。
《不整脈を探る検査》
●「運動負荷心電図」→運動時の不整脈の出現や心筋の虚血を診断
●「ホルター心電図」→携帯して２４時間にわたり不整脈を診断
●「心エコー」→心肥大や弁膜症などの形状異常や心機能の異常を発見。
夕刊 フジ
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| コレステロール、低い方が危険＝男性は高いほど死亡率減る−富山大など |
血中の総コレステロール値が低い人は死亡リスクが高いことが28日までに、浜崎智仁富山大教授、大櫛陽一東海大教授らの研究で分かった。特に男性の場合、総コレステロール値が高いほどリスクが低くなる傾向がみられた。
大櫛教授らの別の疫学調査では、「悪玉」とされるLDLコレステロールで同様の傾向がみられた。
4月から始まる特定健診では、LDLが一定値以上だと受診勧奨となるが、浜崎教授は「コレステロールを悪者にする説はもともと米国から来たもの。米国は心臓疾患や肥満が多く、体質が違う。不必要な人まで薬物治療の対象になる」と懸念している。
同教授らは、コレステロールと死亡率に関する国内の疫学調査を検索し、「5000人以上を5年以上追跡」などの条件で5本の文献に絞り込み、延べ約17万3500人分を「メタ分析」という手法で解析した。
時事通信
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| コレステロール低いと危険 富山大など、１７万人分析 |
富山大の浜崎智仁教授（脂質栄養学）らは、総コレステロール値があまり低いと死亡の危険がかえって高まるとする研究結果をまとめ、２８日、東京都内で記者会見して発表した。
一般に、総コレステロール値が高いのは良くないことだとして、下げるための治療が広く行われているが、浜崎教授は「総コレステロール値は栄養状態の指標と考えるべきだ。心筋梗塞や家族性高コレステロール血症以外の人は、無理にコレステロール値を下げる治療をしなくてもいいのではないか」と話した。
日本人延べ約１７万人のデータを含む複数の大規模研究を分析した。
男女とも最も数が多かった血中総コレステロール値（１６０−１９９）を基準に死亡の危険を比較したところ、男性は１６０未満だと死亡の危険が１・６倍高く、２００以上では０・８倍程度と、コレステロール値が高いほど危険が低くなるという結果だった。
女性も１６０未満は１・４倍と死亡の危険が高かったが、１６０以上は、２４０を超えても差はなかった。
（共同）
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| 台風接近でくも膜下出血多発 沖縄・八重山諸島で調査 |
台風が近づくと、脳卒中の死因の約１割を占める、くも膜下出血が増える可能性があることが、国立病院機構・関門医療センター（山口県下関市）の泉原昭文・脳神経外科医長の調査でわかった。低気圧が血管のこぶを膨張させるなどし、脳動脈瘤（りゅう）が破裂したと推測している。京都市内で２０日から始まった日本脳卒中学会で発表した。
泉原さんは、００年から約２年間、沖縄県立八重山病院に勤めた。冬や春に多いとされるくも膜下出血の患者が、八重山諸島では、台風シーズンに集中していることに気づいた。８９年１０月から０２年１２月までの１３年間に、脳動脈瘤の破裂が原因とみられるくも膜下出血で入院した患者９４人（平均年齢５７．３歳）の発症時期を調べた。
この間に石垣島に接近した台風は５６個ある。台風が最も近づいた日を中心に、前後３日間を「台風接近時」として、接近時とそれ以外の時期のくも膜下出血の発症者数を比べた。その結果、接近時の１００日あたりの発症が約３．４人だったのに対し、それ以外は約１．９人で、接近時の発症がふだんより約１．８倍高かった。
泉原さんは「台風接近による気圧変化で脳動脈にできていたこぶが変形したり、気圧の低下で膨張したりして破れたのではないか。不安感が高血圧を起こした可能性もある」と推測する。「気候と病気の関連についての研究が進めば、予防医学にも役立つ」と話している
朝日新聞
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| 寝過ぎ、寝不足で糖尿病増 肥満の予防にも睡眠重要 |
睡眠が長すぎても短すぎても糖尿病になりやすく、１日５時間未満では肥満になる確率が高いなど、睡眠と生活習慣病が関連するとの研究結果を兼板佳孝日本大講師（公衆衛生学）らがまとめ、１２日発表した。
睡眠時間が短い人と長い人は死亡の危険が高いことは知られているが、生活習慣病の予防にも健やかな眠りが重要なことを示した形だ。
兼板講師らは、地域の健診データ（約１０００人）や職場の健診データ（約２万２０００人）などを分析。
糖尿病は、睡眠が６時間以上８時間未満で最も少なく、６時間未満や８時間以上だとその３−５倍だった。
兼板講師は「寝不足だとホルモンバランスが崩れて食欲が高まり、生活習慣病になりやすいのではないか。健康づくり運動には睡眠の指導も重要だ」と話している
（共同）
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| 糖尿病の恐怖（３）犯人は誰だ？ |
１０００万人に迫る勢いで増える糖尿病予備軍、真に恐れるべきは糖尿病そのものではなく合併症だ。壊疽（えそ）、失明、人工透析…これらを引き起こす犯人は？ カギを握っていたのは「ＡＧＥ」と「尿アルブミン」だった！
■「ＡＧＥ」って？
「主犯格は血管にあふれたブドウ糖とタンパク質が結びついて最終的にできるＡＧＥ（終末糖化産物）と呼ばれる物質」と説明するのは、長年、この物質に着目した糖尿病合併症の予防・治療を行ってきた専門医の牧田善二医師（「ＡＧＥ内科クリニック」院長）。糖尿病患者は、体内のＡＧＥの蓄積量が増えることで合併症を引き起こすのだという。
糖尿病の３大合併は、神経障害、網膜症（失明）、腎症（人工透析）。共通するのはどれも非常に細い血管が密集した臓器であること。ＡＧＥは血管の壁を形成するコラーゲンに付着して弾力性を失わせる。そのため、とくに細い血管が真っ先に切れたり、詰まったりして発症するのが糖尿病の合併症というわけだ。
「この物質は体の老化を急速に促進させる体内にこびりついた“おこげ”のようなもの。だから体内の蓄積量を調べれば、その人の合併症の危険度や老化の進行度が分かるのです」。血液検査と尿検査で、その蓄積の程度をみることができる。日本を含め海外ではＡＧＥの結合を阻害する合併症の予防薬も治験中だ。さらにはビタミンＢ６にも同等の抑制作用があることが学会で発表されるなど、合併症包囲網はできつつある。
■「尿アルブミン」
そして糖尿病の合併症の中で最悪なのが命に直結する腎症。人工透析を受ける人は年間１万４０００人以上。自覚症状がほとんどなく、一般的な血液検査にある「血清クレアチニン値」で腎臓の異常が分かった段階では、もう治すのが難しいからだ。では、その前に腎機能の悪化を早期に見つけるいい手立てはないものか。
「血糖値の高い人は３カ月に１回、尿検査で尿タンパクの量（尿アルブミン値）を調べてもらってください。尿アルブミンの基準値は０−１８ｍｇ／日」と牧田院長。ここで異常が分かれば初期の発見が可能。しかもこの段階になると失明（年間４０００人）の原因となる目の合併症（網膜症）も出始めるころ。すぐに眼科でチェックしてもらったほうがいいという。
尿アルブミン値が１９ｍｇ／日を超えるような人は、糖尿病になってから５年以上経過している。同院に「今回、はじめて糖尿病といわれてきた」という人のうちの３割は、すでに異常値が見られるという。それほど糖尿病に対する危機感は薄く、合併症の進行は発見されにくい。とくに自分は予備軍だと思い込んでいる人こそ要注意だ。
夕刊 フジ
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| メタボで市場も肥大、漢方薬や健康測定器…３兆円超規模に |
生活習慣病の原因とされるメタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群、通称メタボ）の予防効果をうたった漢方薬や健康測定器の販売が伸びている。
来年４月から職場健診などでメタボを診断する「特定健診・特定保健指導」が始まるのも追い風だ。三菱ＵＦＪリサーチ＆コンサルティングは、２００５年に２兆円だったメタボ関連市場が２０１０年に３・６兆円に拡大すると予想する。これは、国内のビール類（約３兆円）や菓子（約３・２兆円）をしのぐ規模だ。
ただ、メタボの診断基準は専門家の間でも意見が分かれており、落ち着いた対応が必要だ。
厚生労働省の推計では、特定健診の対象となる４０〜７４歳の約５７００万人のうちメタボの該当者や予備群は約１９００万人。メタボへの関心が高まり、販売が伸びているのが肥満症や便秘などへの効果をうたった漢方薬だ。
ロート製薬の「防風（ぼうふう）通聖散（つうしょうさん）錠」を含む「和漢箋」シリーズは、０６年１１月からの１年間で３０億円を超えるヒットになっている。
小林製薬の漢方内服薬「ナイシトール８５」も０６年３月の発売から１年間で売上高が３５億円を超えた。０７年４〜９月は前年同期比６２・５％増の勢いで、２年目は５０億円を見込む。
漢方薬はキキョウやシャクヤクなどの生薬を組み合わせて製造する。厚労省が認める２１０通りの組み合わせ方に沿っていれば、１〜２年で製造・販売の承認が得られるため、新製品を投入しやすい。
健康機器では、データの計測だけでなく、医療サービスと組み合わせた工夫をメーカーが始めている。
日立製作所は、腰に装着したセンサーで一日の運動量と消費カロリーを正確に測り、専用の携帯端末に無線通信で送信するシステムを開発した。携帯端末をかかりつけの医師が持てば、メタボの予防に効果的な指導ができるというわけだ。
健康測定器メーカーのタニタも、体脂肪量などの測定器で測ったデータを送信してもらい、専用データベースで記録を管理し、健康面のアドバイスを提供するサービスを３月に始めた。０９年度までに４５万人の会員獲得を目指している。
メタボ予防機器の先駆けと言える松下電器産業の乗馬型健康機器「ジョーバ」は５世代目に進化し、００年の発売から累計の販売台数は３０万台を突破している。
読売新聞
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| 大豆に動脈硬化防止効果、とりわけ女性に顕著 |
大豆をたくさん食べる女性は、脳梗塞（こうそく）や心筋梗塞になりにくいことが、厚生労働省研究班（班長＝津金昌一郎・国立がんセンター予防研究部長）の調査でわかった。
閉経後の女性で特に顕著で、大豆に含まれるイソフラボンという物質が、女性ホルモンと同様、脳梗塞などの原因となる動脈硬化を防ぐ効果を持つらしい。
研究班は、４０〜５９歳の男女約４万人を、１９９０年から１３年間追跡。大豆を食べた回数、みそ汁を何杯飲んだかを記録してもらい、イソフラボンの推定摂取量を計算。多い順に５グループに分けて分析した。
その結果、最もたくさん摂取した女性のグループの脳梗塞や心筋梗塞になる危険性は、最も少ないグループに比べて０・３９倍と低いことがわかった。閉経後の女性に限ると、危険性は０・２５倍とさらに下がった。
読売新聞
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